JobSheeT pEmerIksaaN FisiK Ibu Nifas

JOB SHEET
Materi pembahasan : Pemeriksaan fisik ibu nifas
Mata kuliah : ASKEB III
Dosen Pembimbing :


Referensi:
Bobak. Keperawatan Maternitas. Penerbit Buku Kedukteran EGC. Jakarta. 2005. hal 384-403
Johnson, Ruth. Buku Ajar Praktik Kebidanan. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 2005. hal. 263-273
Henderson, Christine. Buku Ajar Konsep Kebidanan. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. 2006. hal 385-390
Saifuddin, Abdul Bari.Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Puataka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. 2005. hal. 136-138
Saifuddin, Abdul Bari.Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Puataka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. 2002. hal. N30-N34



Dasar Teori
Masa nifas adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti pra-hamil.Masa nifas (puerperium) dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung lama kira-kira 6 minggu.(Buku acuan nasional pelayanan kesehatan maternal dan neonatal, sarwono prawirohardjo:122)Masa nifas dibagi dalam 3 periode, yaitu : Puerperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan- jalan. Di dalam agama Islam, dianggap telah bersih dan boleh bekerja setelah 40 hari. Puerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat- alat genitalia yang lamanya 6-8 minggu. Remote puerperium adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu- minggu, bulanan atau tahunan.

Petunjuk
1. Susunlah alat secara ergonomis dan mudah dijangkau
2. Bertindaklah dengan lembut dan hati-hati
3. Perhatikan kondisi alat sebelum bekerja untuk menilai kelayakkan penggunaanya
4. Pakailah alat sesuai fungsinya

Peralatan:
1. Stetoschope
2. Spignomanometer
3. Thermometer
4. Jam tangan
5. Reflex hammer
6. Pengukur tinggi badan
7. Timbangan
Prosedur Tindakan

No Langkah Kerja Gambar
1 Jelaskan Prosedur tindakan kepada Ibu

Key point:
• Menerangkan apa kegunaan pemeriksaan fisik pada ibu nifas

2 Periksa Tanda Tanda Vital ibu

Key Point:
• Pemeriksaan tekanan darah
Tekanan darah normal 120/80 mmHg
• Pemeriksaan suhu
Suhu Normal 36-37’C
• Pemeriksaan nadi
Nadi normal 60-90 kali per menit
• Pemeriksaan pernafasan
Nafas normal 16-24 kali permenit












3 Pengukuran tinggi badan dan berat badan

Key point:
• Ukur tinggi badan
• Timbang berat badan

4 Inspeksi

• Muka

Key point:
 Lihat kelopak mata cekung atau tidak
 Lihat konjungtiva anemis atau tidak
 Lihat sclera ikterus atau tidak
 Lihat gigi berlubang atau tidak, geraham lengkap atau tidak, adanya caries atau tidak, ada gigi palsu atau tidak, jumlah gigi lengkapa atau tidak.
• Payudara


Key Point:
 Adanya pembesaran atau tidak
 Putting susu menonjol atau tidak
 Simetris atau tidak
 Hiperpigmentasi atau tidak
 Aerola bersih atau tidak
 Pengeluaran kolostrum ada atau tidak

• Punggung dan pinggang

Key Point:
 Simetris atau tidak
 Apakah terjadi skoliosis, lordosis dan kifosis atau tidak

• Posisi tulang belakang

Key point:
 Simetris atau tidak
 Ada kelainan atau tidak

• Ekstermitas atas dan bawah

Key point:
 Oedema atau tidak
 Ada kemerahan atau tidak
 Varises atau tidak

• Abdomen

Key point:
 Ada bekas luka operasi atau tidak
 Kandung kemih kosong atau tidak

• Vulva

Key point:
 Apakah vulva bersih atau tidak
 Apakan ada pengeluaran darah dan cairan lain atau tidak

5 Palpasi
• Leher

Key point:
 Apakah ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe atau tidak
• Dada

Key point:
 Apakah ada retraksi atau tidak

• Abdomen
 Teraba pembesaran kelenjar lien/ tidak,
 Teraba pembesaran hepar/ tidak,
 Berapa tinggi fundus uterinya.
6 Auskultasi

Key point:
 Apakah pada dada terdengar wheezing dan ronchi atau tidak
 Apakah pada abdomen terdengar bising usu atau tidak

7 Perkusi

Key point:
 Apakah perut kembung atau tidak
 Apakah ada reflek patella
8 Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu

Key point:
 Menginformasikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan

9 Dokumentasi

Key point:
 Catat hasil pemeriksaan